Применение гипертонических растворов морской воды в лечении пациентов с хроническим гнойным средним отитом

Одним из главных условий для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения
заболеваний наружного и среднего уха является полная визуализация структур наружного
уха и барабанной перепонки. Особенно важен туалет наружного уха при хронических гной-
ных средних отитах у пациентов детского возраста – в данной ситуации отсутствие посторон-
него содержимого в наружном слуховом проходе необходимо для определения дальнейшей
лечебной тактики. Промывание уха разнообразными растворами в качестве вспомогательной
терапии является неотъемлемой частью ступенчато проводимых лечебных мероприятий как
в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, так и перед хирургиче-
ским лечением. Традиционно туалет полостей уха осуществляется растворами различных
антисептиков либо изотоническим раствором хлорида натрия. Гипертонический раствор
помимо функции механического очищения обладает также осмотическими свойствами, его
абсорбирующее действие способствует оттоку жидкости из клеток и сосудов, таким образом
снимая отек слизистой оболочки среднего уха.
В исследовании выполнена оценка эффективности применения гипертонического раствора
морской воды Хумар Форте для промывания наружного и среднего уха у пациентов детского
возраста, страдающих хроническими гнойными средними отитами.
В исследование включены 67 пациентов детского возраста с диагнозом «хронический гной-
ный средний отит». Пациентам основной группы (n=42) для промывания полостей наружного
и среднего уха либо трепанационной полости использовали гипертонический раствор мор-
ской воды Хумар Форте, пациентам контрольной группы санация полостей выполнялась с по-
мощью раствора фурацилина 0,2%.
Выполненное исследование показало значимые отличия в эффективности, длительности и
качестве лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом основной и контроль-
ной групп. Продолжительность использования растворов до полной санации у пациентов
основной и контрольной групп составила 7,2 дня (95% ДИ 6,7–7,8) и 8,8 дня (95% ДИ 8,1–9,4)
соответственно, p<0,01; частота использования – 3,7 раза в день (95% ДИ 3,5–3,9) и 4,6 раза в день (95% ДИ 4,2–4,9) соответственно, p<0,01. На 7-е сутки исследования разница в оценке состояния полостей наружного и среднего уха либо трепанационных полостей по ВАШ у па- циентов основной и контрольной групп составляла 1,6 (95% ДИ 1,4–1,8) и 3,0 (95% ДИ 2,6–3,4) соответственно, p<0,01. Степень удовлетворенности доктора удобством применения изделия в баллах по 3-балльной шкале составила 3,0, тогда как оценка удобства использования раствора фурацилина была 0,68 балла (95% ДИ 0,48–0,88), p<0,01. Ни у одного из пациентов основной группы аллергических реакций зарегистрировано не было, тогда как у одного пациента контрольной группы была зафиксирована аллергиче- ская реакция на раствор фурацилина в виде покраснения и зуда кожи наружного слухо- вого прохода. Проведенные исследования позволяют рекомендовать использование гипертонического раствора морской воды Хумар Форте в качестве адъювантной терапии у пациентов с хрони- ческими гнойными средними отитами.